Page 146 - Petelin, Ana, ur. 2024. Zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih / Health of Working-Age and Older Adults. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press

Vpliv dojenja na preprečevanje kasnejših srčno-žilnih dogodkov
pri otročnicah po carskem rezu z zmerno gestacijsko hipertenzijo
ali preeklampsijo: pregled literature
Uroš Višić , Nana Turk 3
1,2
1 Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ginekološka klinika, Ljubljana, Slovenija
2 Univerza v Novem mestu, Fakulteta za zdravstvene vede, Novo mesto, Slovenija
3 Univerza v Ljubljani, Medicinska fakulteta, Ljubljana, Slovenija

Uvod: Preeklampsija velja za sindrom, etiologija pa še vedno ni povsem pojasnjena. Za-
četek je po približno 20. tednu nosečnosti z dokazano motnjo funkcioniranja organov
ali uteroplacentarnega delovanja in/ali proteinurijo. Številne študije so pokazale, da
je preeklampsija povezana s povečanim tveganjem za nekatere najpogostejše zaple-
te. Dojenje je eden od učinkovitih ukrepov nefarnakološkega obvladovanja hipertenzi-
je ter ostalih involucijskih procesov v popoordnem obdobju in je povezano s koristmi
tudi za zdravje dojenčkov. Prednosti dojenja za matere vključujejo hitrejšo involucijo
maternice po carskem rezu in vaginalnem porodu ter manjše tveganje za poporodno
krvavitev. Pri ženskah, ki so dojile vsaj dve leti, je bila verjetnost za razvoj koronarne
bolezni za 37 % manjša kot pri ženskah, ki niso dojile.
zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih | health of working-age and older adults
Metode: Izvedli smo pregled literature objavljenih znanstvenoraziskovalnih člankov, o
vplivu dojenja pri preeklamptičnih bolnicah in tveganju za srčno-žilne dogodke. Iska-
nje je potekalo v podatkovnih zbirkah PubMed Central, ScienceDirect in Google Scho-
lar. Uporabljene so bile naslednje ključne besede: »carski rez«, »krvni tlak«, »zapleti«,
»zdravljenje«, »dojenje«. Rezultati so bili analizirani s tematsko analizo ugotovitev kva-
litativnih in kvantitativnih študij. Iskanje literature je potekalo z osemletnim zamikom
od objave. Deset člankov, vključenih v naš pregled literature, je izpolnjevalo vsa merila
za vključitev. Pregled literature je bil ocenjen glede primernosti za vključitev v pregled
literature na podlagi smernic.
Rezultati: Spodbujanje prvega poskusa dojenja ima pomembno vlogo pri prepreče-
vanju pojavnosti srčno-žilnih dogodkov. Prav tako tudi različni pristopi k opredelitvi
trajanja dojenja kot preventivnega ukrepa. Skupaj lahko ti ukrepi vplivajo na dušev-
no zdravje in zmanjšajo tveganje za srčno-žilne dogodke za približno 13 %. Povprečne
vrednosti sistoličnega krvnega tlaka pri pacientkah, ki so dojile več kot 6 mesecev, so
bile pomembno nižje (p = 0,04) v primerjavi s tistimi, ki so dojile približno 3- 6 mese-
cev. Za preprečevanje poporodne hipertenzije je zelo pomembna povezanost z lakta-
cijo in dojenjem pri prejšnjih porodnih izkušnjah. Različne študije kažejo na optimalno
trajanje dojenja po carskem rezu, ki se giblje od najmanj 6 mesecev do do 12 mesecev.
Dojenčki so bili v povprečju dojeni 15,6 meseca. S takšnim trajanjem dojenja so bolniki
zmanjšali tveganje za srčno-žilne dogodke v kasnejšem življenju za 11 %.
Razprava in zaključki: Ugotavljamo, da imajo otročnice slabše izide dojenja predvsem
zaradi obvladovanja simptomov preeklampsije. To vpliva na kvaliteto življenja otročni-
ce, lažje povezovanje in samostojnejšo skrb za novorojenčka.
Ključne besede: carski rez, krvni tlak, komplikacije, zdravljenje, dojenje

146