Page 206 - Petelin, Ana, ur. 2024. Zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih / Health of Working-Age and Older Adults. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press

Potencialni viri okužb, povezanih z zdravstvom, v enoti intenzivne
terapije

1
Andrejka Vončina Čermelj , Katja Kranjc , Mojca Novak 2
1
1 Univerza na Primorskem Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija
2 Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo Golnik, Golnik, Slovenija
Uvod: Okužbe povezane z zdravstvom (OPZ) so ene najpogostejših zapletov zdra-
vstvene obravnave. Velika večina tovrstnih okužb je zabeleženih v enotah intenzivne
terapije (EIT), kjer se pogosteje uporablja invazivne pripomočke, kot so endotraheal-
ni tubus, žilni ter urinski katetri. Gre predvsem za bakterijske povzročitelje, pri kate-
rih se beleži naraščajoč trend proti antibiotikom odpornih sevov. Namen študije je bil
določiti številčnost mikroorganizmov v neposredni bližini pacientov in rokah zaposle-
nih na oddelku EIT ene izmed slovenskih bolnišnic.
Metode: Podatke smo zbrali s pomočjo eksperimentalne metode dela, pri kateri smo
mikrobiološko vzorčili: roke zaposlenih pred izvajanjem jutranje nege; delovne obleke
po končani izmeni; obposteljne mizice pred razkuževanjem; površino vozička za jema-
nje krvi vsaj tri ure po razkuževanju; ter s pomočjo sedimentacijske metode preveri-
zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih | health of working-age and older adults
li mikrobiološko kakovost zraka pred prezračevanjem in čiščenjem prostora. Po vzor-
čenju smo vzorce dostavili v mikrobiološki laboratorij bolnišnice, kjer so jih obdelali
po smernicah mednarodnega standarda pod številko ISO 15189. Bakterijske vrste so
identificirali s pomočjo metode ionizacije v matriksu z desorpcijo z laserjem in masnim
analizatorjem časa preleta ionov (MALDI-TOF).
Rezultati: V 45 vzorcih je poraslo skupno 65 bakterijskih vrst in en izolat pripadnika ro-
du gliv. Glede na raznolikost mikrobne združbe, se je najvišja pokazala v vzorčenem
zraku, kjer smo našli kar 16 različnih vrst mikroorganizmov. Sledile so delovna obleka
(n=14), roke zaposlenih (n=7) in obposteljna mizica (n=3). Na delovni površini vozič-
ka za jemanje krvi, pri uporabljenih pogojih, nismo potrdili prisotnosti živih mikroor-
ganizmov. Izmed vseh odvzetih vzorcev smo v največ primerih potrdili koagulaza nega-
tivne stafilokoke, kot sta vrsti Staphylococcus epidermidis (v 15 od skupno 45 vzorcev) in
S. hominis (12/45). Ostale vrste, ki smo jih potrdili v več kot 1.5 % vseh vzorcev so bi-
le: Priestia flexa (5/45), S. aureus (4/45), Micrococcus luteus (3/45), S. warneri (3/45), S.
capitis (3/45), S. haemolyticus (2/45), B. cereus (2/45) ter Peanibacillus urinaris (2/45).
Pomembni bakterijski vrsti, iz vidika povzročiteljev OPZ, kateri smo identificirali samo
enkrat sta Klebsiella oxytoca ter Stenotrophnomonas spp.
Razprava in zaključki: S primerjavo evropskih in slovenskih presečnih študij smo prišli
do ugotovitve, da smo identificirali vrste mikroorganizmov za katere so poročali, da
so možni povzročitelji sepse v povezavi z žilnimi katetri, okužb sečil v povezavi z urin-
skim katetrom in pljučnic, povezanih z endotrahealnim tubusom. Ker smo v raziskavi
izolirali možne povzročitelje OPZ, je smiselno, da podatke predstavimo zaposlenim in
jih seznanimo, kateri mikroorganizmi so prisotni v njihovem delovnem okolju. Slednje
lahko deluje na zaposlene kot motivacija za dosledno izvajanje standardnih ukrepov za
preprečevanje prenosa povzročiteljev OPZ.
Ključne besede: okužbe povezane z zdravstvom, preprečevanje okužb, intenzivni od-
delek

206