Page 186 - Petelin, Ana, ur. 2024. Zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih / Health of Working-Age and Older Adults. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press

Dejavniki tveganja, ki vplivajo na poslabšanje kronične ledvične bolezni

1
1
1
Mihaela Jurdana , Lucija Brezočnik , Boštjan Žvanut , Bojan Knap 2
1 Univerza na Primorskem Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija
2 Univerzitetni klinični center Ljubljana, Ljubljana, Slovenija
Uvod: Porast debelosti, sarkopenije in staranja na svetovni ravni je vplivalo na porast
števila primerov kronične ledvične bolezni (KLB). Debelost, upad mišične mase in mo-
či ter sarkopenična debelost (SD) so prisotni pri bolnikih s KLB ter so povezani s slab-
šo klinično napovedjo in višjim tveganjem za smrtnost. SD je kronično stanje, za kate-
rega je značilen soobstoj upada mišične mase in soobstoj debelosti. Razširjenost SD
je posledica staranja populacije in sprememb življenjskega sloga v preteklih desetletjih.
SD je zaradi nejasnih simptomov in slabo definirane metodologije pri odkrivanju veli-
kokrat spregledana, kar ima lahko negativne posledice za bolnike in druge posamezni-
ke. V ta namen smo na hemodializnih bolnikih s kronično ledvično odpovedjo prever-
jali mišično maso in moč, prisotnost debelosti in sarkopenije.
Metode: V študijo je bilo vključenih 55 hemodializnih bolnikov moškega spola, starih
nad 70 let, ki se zdravijo na kliničnem oddelku za nefrologijo, na Oddelku za akutno
in komplicirano dializo v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. V raziskavo smo
zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih | health of working-age and older adults
vključili samo bolnike brez aktivne infekcijske bolezni in drugih bolezni z glomerulno
filtracijo (oGF)<10 ter jih razdelili v dve skupine glede na indeks telesne mase (ITM);
ITM >25 kg/m in ITM ≤ 25 kg/m ). Z uporabo bioimpedančnega analizatorja telesne
2
2
sestave (Akern), smo merili telesno sestavo pacientov in spremljali maščobno (FM) in
ter pusto mišično maso (FFM) ter računali razmerje med obema. Za moč stiska roke
smo uporabili hidravlični dinamometer, za mišični funkcionalni test pa test-vstani-sedi.
Opravljene so bile biokemične meritve lipidograma, glukoze in C-reaktivnega proteina
(CRP) ter opravljen je bil kratek validiran vprašalnik za telesno aktivnost NPAQ. Raz-
iskavo je odobrila nacionalna komisija za medicinsko etiko (KME RS 0120-179/2023).
2
Rezultati: Skupina moških bolnikov z ITM ≥ 25 kg/m je imela značilno povišano tele-
sno in maščobno maso (FM) (p < 0,001), ter obseg pasu (p < 0,001). Prav tako se je
med skupinama pokazala značilna razlika v moči stiska roke, (p < 0,05). Pri ostalih pa-
rametrih značilnih razlik med skupinama nismo dobili. Mejne vrednosti sistoličnega
krvnega tlaka, glukoze, trigliceridov so v skupini bolnikov z ITM ≥ 25 kg/m presegle
2
mejne vrednosti, kar nakazuje na večji vnetni status pri omenjenih bolnikih. Bolniki v
obeh skupinah niso dosegli priporočil SZO za telesno aktivnost, kar lahko negativno
vpliva na telesno sestavo in splošno zdravje. Sarkopenična debelost smo definirali sa-
mo pri enem bolniku. Prav tako smo ugotovili, da je bil aterogeni indeks plazemskih li-
poproteinov (AIP) povišan pri moških bolnikih z ITM > 25 km/m .
2
Zaključki: Rezultati so pokazali pomembno povezanost med ITM, telesno sestavo in
biokemičnimi merili pri bolnikih s KLB, zlasti pri tistih z ITM ≥ 25 kg/m . Bolnikih v
2
tej skupini imajo slabšo mišično maso in moč, višji delež maščevja ter obseg trebuha,
kar nakazuje na vnetno stanje, ki je pomemben dejavnik pri napredovanju KLB. Povi-
šan AIP pa kaže na srednje tveganje za aterosklerozo in koronarno srčno bolezen. Na
podlagi rezultatov vprašalnika ter ostalih parametrov, bi bilo smiselno redno spremlja-
ti telesno maso, telesno sestavo bolnikov ter telesno aktivnost, saj se parametri pove-
zni z mišično maso nižji od pričakovanih.
Ključne besede: sarkopenija, debelost, kronična ledvična bolezen

186