Page 88 - Petelin, Ana, ur. 2024. Zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih / Health of Working-Age and Older Adults. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press

Pomen kardiološke rehabilitacije po srčnem infarktu:
obravnava delovno aktivne in starejše populacije

Alenka Cergol, Nina Zlatič
Splošna bolnišnica Izola, Izola, Slovenija

Izhodišča in namen: Srčni infarkt je eden od pogostih vzrokov smrti in invalidnosti po
vsem svetu in posledičnim pomembnim vplivom na delovno populacijo. Kardiološka
rehabilitacija predstavlja ključno fazo okrevanja po srčnem infarktu, saj pomaga bolni-
kom pri fizični, psihični in socialni reintegraciji ter zmanjšuje tveganje za ponovne srč-
ne dogodke. Posledice srčnega infarkta, kot so daljša odsotnost z dela ali trajna inva-
lidnost, predstavljajo velik javnozdravstveni izziv. Kardiološka rehabilitacija je ključna
za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti in kakovosti življenja po srčnem infarktu ter
predstavlja učinkovito sredstvo sekundarne preventive. Strokovni članek predstavi
potek kardiološke rehabilitacije, obravnava pomen za delovno populacijo, poudarja
njen vpliv za sekundarno preventivo in opisuje rezultate.
Predstavitev vsebine: Na podlagi strokovnega sodelovanja Univerzitetnega kliničnega
centra Ljubljana (v nadaljevanju UKC Ljubljana) z Zavodom za zdravstveno zavarova-
nje Slovenije (v nadaljevanju ZZZS) je bil v letu 2017 uveden nov zdravstveni program
zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih | health of working-age and older adults
»Ambulantna kardiološka rehabilitacija«. Uvedba novega programa je sledila napred-
ku medicine in farmakoterapije, zlasti na področju obravnave koronarnih bolnikov, ki
namesto stacionarne obravnave v okviru naravnega zdravilišča zahteva podaljšano am-
bulantno rehabilitacijo bolnika po uspešno zaključenemu akutnemu zdravljenju srčne-
ga infarkta v bolnišnici. Izvajalci so se v izvajanje novega programa vključevali posto-
poma, in sicer najprej UKC Ljubljana kot terciarna ustanova, pristojna za oblikovanje
strokovnih usmeritev na tem področju. Nato so izvajanje tega novega programa uspe-
šno pričeli izvajati tudi ostale ustanove, med katerimi tudi Splošna bolnišnica Izola (v
nadaljevanju SBI). Za spremljanje, evidentiranje in obračunavanje storitev, ki so izve-
dene v okviru novega programa, je ZZZS v sodelovanju z Interno kliniko UKC Ljublja-
na opredelil tudi nov seznam storitev ambulantne kardiološke rehabilitacije ter novo
kalkulacijo za planiranje in financiranje novega tima, ki ga sestavlja 5,30 delavcev (iz ur),
od tega 1,20 zdravnik specialist (iz ur), 1,50 diplomirana oz. višja medicinska sestra (iz
ur) ter 1,50 diplomirani fizioterapevt (iz ur). V SBI izvajamo ambulantno rehabilitacijo z
monitorsko kontrolo bolnikov, ki so pravkar preboleli srčni infarkt. Rehabilitacija se iz-
vaja s pomočjo EKG, vključuje pa ogrevanje z aktivnimi in dihalnimi vajami. Pacienti va-
dijo na cikloergometru 40 minut intervalnega treninga. Lahko pa v vadbo vključimo še
20 minut kontinuiranega treninga na tekaški stezi.
Sklepne ugotovitve: Kardiološka rehabilitacija po srčnem infarktu je ključna za delov-
no populacijo in predstavlja pomemben del sekundarne preventive. Raziskave kažejo,
da je izvajanje kardiološke rehabilitacije učinkovita obravnava sekundarne preventive.
Ključne besede: rehabilitacija, kardiologija, srčni infarkt

88