Page 102 - Petelin, Ana, ur. 2021. Zdravje starostnikov / Health of the Elderly. Zbornik povzetkov z recenzijo / Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 102
avje starostnikov | health of the elderly Metode higiene urinskih katetrov za ponovno uporabo v domačem
okolju
Tjaša Hrovat Ferfolja, Melita Peršolja
Univerza na Primorskem, Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija
Uvod. Intermitentna katetrizacija je pogost postopek samonadzora nad pra-
znjenjem mehurja, ko spontana mikcija ni mogoča. Pogosto je izvedena na čist
način z uporabo katetrov za enkratno ali ponovno uporabo. Bistveno pri več-
kratni uporabi je skrb za čistočo in dezinfekcijo in posledična varnost za pacien-
ta. Ponovna uporaba katetrov namreč lahko predstavlja potencialno nevarnost
za kolonizacijo z mikroorganizmi in manjšo varnost teh katetrov v primerjavi
s tistimi za enkratno uporabo. V praksi najdemo lahko različna navodila za hi-
gieno katetrov. Cilj raziskave je bil izvesti pregled literature s področja higiene
urinskih katetrov za ponovno uporabo v domačem okolju.
Metode. Izveden je bil pregled literature. Iskalni pojmi so bili (v slovenskem in
angleškem jeziku): sečni mehur, intermitentna katetrizacija, površina katetra,
okužbe sečil, domače okolje, ki smo jih razvrstili v štiristopenjsko strategijo is-
kanja literature – PICO. Uporabljen je bil logični operater (AND) in kombinaci-
je različnih iskalnih pojmov ter njihovih sopomenk in nadpomenk. Iskanje smo
omejili na angleški in slovenski jezik. Drugih omejitev se nismo poslužili, saj je
bilo zadetkov malo. Pregled literature je bil opravljen novembra 2020.
Rezultati. S sistematičnim iskanjem literature v različnih bazah podatkov, po-
membnih za področje zdravstvene nege (PubMed, CINAHL, Cochrane Libra-
ry) smo identificirali 2893 potencialno ustreznih zadetkov. Po filtraciji se je za
ustrezne izkazalo le 7 zadetkov. Z dodatnim iskanjem smo našli še 2 zadetka
in oba tudi vključili v raziskavo. Skupno smo tako analizirali 9 prispevkov in si-
cer: 2 pregleda literature, od tega je bil eden sistematični; 5 eksperimentalnih
študij in 2 strokovna prispevka. Kakovost raziskav je bila ocenjena s pomočjo
orodja CASP.
Razprava in zaključek. V literaturi najdemo različne metode higiene katetrov za
večkratno uporabo na domu: dezinfekcijsko milo in voda, alkohol, aseptične
solucije (klorheksidin, cetremid), sterilizacijo z mikrovalovi, spiranje zgolj z vo-
do in kombinacije vseh teh metod. Za občasno dezinfekcijo pripomočka opi-
sujejo uporabo natrijevega hipoklorida, varikine razredčene z vodo v razmerju
1:4, hidrogen preoksid 0,6 %, betadine razredčen z vodo v razmerju 1:2, ben-
zetonijev klorid (0.02 – 0.05 %) s sterilnim glicerinom, namakanje v 1:100 solu-
ciji savlon (klorheksidin 1,5 % in cetrimid 15 %). Za čiščenje pripomočkov se v
praksi uporablja tudi naravna sredstva, ki imajo protivnetni, bakteriostatični ali
baktericidni učinek kot npr. belo vino, 50 % kis, žajbelj ali brinove jagode. Ven-
dar v literaturi ni dovolj prepričljivih dokazov, s katerimi bi bilo mogoče paci-
entom priporočiti optimalno metodo čiščenja katetrov za ponovno uporabo v
domačem okolju. Večina razpoložljive literature je namreč slabo metodološko
zasnovane. Glede na negotovosti vezane na higieno katetrov za večkratno upo-
rabo, zato le-ti ne bi smeli biti primarna izbira pacientov.
Ključne besede: mehur, intermitentna katetrizacija, površina katetra, okužbe
sečil, domače okolje
100
okolju
Tjaša Hrovat Ferfolja, Melita Peršolja
Univerza na Primorskem, Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija
Uvod. Intermitentna katetrizacija je pogost postopek samonadzora nad pra-
znjenjem mehurja, ko spontana mikcija ni mogoča. Pogosto je izvedena na čist
način z uporabo katetrov za enkratno ali ponovno uporabo. Bistveno pri več-
kratni uporabi je skrb za čistočo in dezinfekcijo in posledična varnost za pacien-
ta. Ponovna uporaba katetrov namreč lahko predstavlja potencialno nevarnost
za kolonizacijo z mikroorganizmi in manjšo varnost teh katetrov v primerjavi
s tistimi za enkratno uporabo. V praksi najdemo lahko različna navodila za hi-
gieno katetrov. Cilj raziskave je bil izvesti pregled literature s področja higiene
urinskih katetrov za ponovno uporabo v domačem okolju.
Metode. Izveden je bil pregled literature. Iskalni pojmi so bili (v slovenskem in
angleškem jeziku): sečni mehur, intermitentna katetrizacija, površina katetra,
okužbe sečil, domače okolje, ki smo jih razvrstili v štiristopenjsko strategijo is-
kanja literature – PICO. Uporabljen je bil logični operater (AND) in kombinaci-
je različnih iskalnih pojmov ter njihovih sopomenk in nadpomenk. Iskanje smo
omejili na angleški in slovenski jezik. Drugih omejitev se nismo poslužili, saj je
bilo zadetkov malo. Pregled literature je bil opravljen novembra 2020.
Rezultati. S sistematičnim iskanjem literature v različnih bazah podatkov, po-
membnih za področje zdravstvene nege (PubMed, CINAHL, Cochrane Libra-
ry) smo identificirali 2893 potencialno ustreznih zadetkov. Po filtraciji se je za
ustrezne izkazalo le 7 zadetkov. Z dodatnim iskanjem smo našli še 2 zadetka
in oba tudi vključili v raziskavo. Skupno smo tako analizirali 9 prispevkov in si-
cer: 2 pregleda literature, od tega je bil eden sistematični; 5 eksperimentalnih
študij in 2 strokovna prispevka. Kakovost raziskav je bila ocenjena s pomočjo
orodja CASP.
Razprava in zaključek. V literaturi najdemo različne metode higiene katetrov za
večkratno uporabo na domu: dezinfekcijsko milo in voda, alkohol, aseptične
solucije (klorheksidin, cetremid), sterilizacijo z mikrovalovi, spiranje zgolj z vo-
do in kombinacije vseh teh metod. Za občasno dezinfekcijo pripomočka opi-
sujejo uporabo natrijevega hipoklorida, varikine razredčene z vodo v razmerju
1:4, hidrogen preoksid 0,6 %, betadine razredčen z vodo v razmerju 1:2, ben-
zetonijev klorid (0.02 – 0.05 %) s sterilnim glicerinom, namakanje v 1:100 solu-
ciji savlon (klorheksidin 1,5 % in cetrimid 15 %). Za čiščenje pripomočkov se v
praksi uporablja tudi naravna sredstva, ki imajo protivnetni, bakteriostatični ali
baktericidni učinek kot npr. belo vino, 50 % kis, žajbelj ali brinove jagode. Ven-
dar v literaturi ni dovolj prepričljivih dokazov, s katerimi bi bilo mogoče paci-
entom priporočiti optimalno metodo čiščenja katetrov za ponovno uporabo v
domačem okolju. Večina razpoložljive literature je namreč slabo metodološko
zasnovane. Glede na negotovosti vezane na higieno katetrov za večkratno upo-
rabo, zato le-ti ne bi smeli biti primarna izbira pacientov.
Ključne besede: mehur, intermitentna katetrizacija, površina katetra, okužbe
sečil, domače okolje
100
