Page 100 - Petelin, Ana, ur. 2024. Zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih / Health of Working-Age and Older Adults. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press

Rehabilitacija po zdravljenju na intenzivni enoti

Peter Kamničar
Alma Mater Europaea - ECM, Maribor, Slovenija

Izhodišča in namen: V zadnjih nekaj desetletjih je napredek v kritični oskrbi pripomo-
gel k uspešnejšemu zdravljenju bolezni z visoko umrljivostjo, vendar uspehi tovrstne-
ga zdravljenja s seboj prinašajo tudi negativne posledice. Slednje se odraža v kognitiv-
nih motnjah, oslabelih telesnih funkcijah in prizadetemu duševnem zdravju. Gre za t.i.
sindrom po intenzivni negi (ang. »Post Intensive Care Syndrom - PICS«), ki prizadene
večino preživelih na intenzivni enoti. Namen strokovnega prispevka je izpostaviti po-
membnost preprečevanja in zmanjšanja PICS ter pomembnost rehabilitacije po inten-
zivni negi. PICS se ne odraža zgolj v dolgotrajnih fizičnih in nevropsiholoških težavah,
temveč tudi širše - na psihičnem in fizičnem zdravju družinskih članov, stalna uporaba
zdravstvenih storitev pa prinaša tudi določene finančne stroške.
Predstavitev vsebine: Bolniki po odpustu iz intenzivne enote lahko trpijo zaradi simpto-
mov PICS. Glavna dva simptoma sindroma po intenzivni negi sta splošna fizična utru-
jenost, ki je posledica izgube telesne in mišične mase ter tesnoba oziroma depresija.
Zato je na tem mestu potrebno izpostaviti pomembnost rehabilitacije za katero v Slo-
zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih | health of working-age and older adults
veniji ne obstaja sistemska ureditev. Končni cilj vsake rehabilitacije je zagotavljanje na-
joptimalnejše vključitve pacienta v vsakdanje življenje in delovno okolje. Vendar pa je
vse večji poudarek, da je potrebno preprečevanje PICS že na začetku kritične bolezni.
Za zmanjšanje vpliva sindroma so bile preučevane številne intervencije. Izkazalo se je,
da usklajen in sinergijski model oskrbe, označen s kratico ABCDEF, zmanjšuje stopnjo
umrljivosti in zmanjšuje številne zaplete kritične bolezni, vključno s ponovno hospitali-
zacijo na intenzivno enoto in odpustom v domove za ostarele in rehabilitacijske usta-
nove. Ti posamezni procesi združeni v sinergijski model predstavljajo najpomembnejši
napredek pri preprečevanju PICS in posledic kritične bolezni v zadnjih dveh desetle-
tjih.
Sklepne ugotovitve: Pomembnost preprečevanja PICS že na začetku kritične bolezni,
tudi s pomočjo sinergijskega modela oskrbe ABCDEF, je danes še vedno premalo iz-
postavljena tematika. Obenem pa bi bilo potrebno večji poudarek nameniti tudi po-
membnosti, in posledično dostopnost, rehabilitacije. Na tem mestu je ključno izposta-
viti učinkovitejšo implementacijo obeh
Omenjenih načinov za zagotavljanje dobrobiti pacientov oz. preživelih na intenzivni
enoti po akutni bolezni.
Ključne besede: intenzivna enota, kritična bolezen, rehabilitacija, PICS, model ABCDEF

100