Page 98 - Petelin, Ana, ur. 2024. Zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih / Health of Working-Age and Older Adults. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press

Učinek vadbe mišic medeničnega dna na kronično bolečino v spodnjem
delu hrbta

Urša Horvat, Manca Salmič, Denisa Manojlović Ivezić
Univerza na Primorskem Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija

Uvod: Kronična bolečina v spodnjem delu hrbta negativno vpliva na posameznikovo
splošno počutje, zmanjšuje delovno produktivnost in povzroča visoke stroške zdra-
vljenja. Ključno metodo za obvladovanje tovrstne bolečine predstavlja nefarmakolo-
ško zdravljenje, med katero uvrščamo tudi fizioterapijo. Ena manj raziskanih fiziotera-
pevtskih metod, ki potencialno prispeva k odpravljanju kronične bolečine v spodnjem
delu hrbta, je vadba mišic medeničnega dna, katere učinkovitost smo ugotavljali s po-
močjo pregleda literature.
Metode: V sistematični pregled literature so bile vključene raziskave iz podatkovnih baz
PubMed in Google Scholar. Pregledane so bile vse študije, ne glede na leto objave, ki
so bile napisane v angleškem jeziku in so ustrezale vključitvenim kriterijem: randomi-
zirane kontrolirane raziskave, ki so vključevale osebe s kronično bolečino v spodnjem
delu hrbta in so kot intervencijo izvajali vadbo mišic medeničnega dna. Kakovost vklju-
čenih raziskav je bila ocenjena s pomočjo PEDro lestvice.
zdravje delovno aktivnih in starejših odraslih | health of working-age and older adults
Rezultati: Zastavljenim kriterijem je ustrezalo sedem randomiziranih kontroliranih raz-
iskav, ki so bile vključene v sistematični pregled literature. Povprečna metodološka
kakovost vključenih študij je bila ocenjena kot zadovoljiva (> 4) po PEDro lestvici.
Rezultati raziskav so pokazali, da se z izvedbo terapije, sestavljene iz standardne fizi-
oterapevtske obravnave (elektroterapija, toplotna terapija, ultrazvočna terapija, vad-
ba jakosti hrbtnih mišic) in vadbe mišic medeničnega dna, statistično značilno zmanjša
bolečino ter izboljša funkcionalnost oseb s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta.
Poleg tega se je omenjena kombinacija izkazala za statistično značilno učinkovitejšo in-
tervencijo kot sama standardna fizioterapevtska obravnava. Kljub vsemu je zmanjšanje
kronične bolečine v spodnjem delu hrbta izrazitejše, ko standardni obravnavi dodamo
stabilizacijsko vadbo trupa, kot če ji dodamo vadbo mišic medeničnega dna.
Razprava in zaključki: Glavna ugotovitev našega pregleda literature nakazuje, da vklju-
čitev vadbe mišic medeničnega dna v standardno obravnavo predstavlja učinkovit pri-
stop za zmanjšanje bolečine ter izboljšanje funkcionalnosti posameznikov s kronično
bolečino v spodnjem delu hrbta. V prihodnosti bi bilo smiselno izvesti več visoko ka-
kovostnih randomiziranih kontroliranih študij s širšim spektrom preiskovancev, kar bi
omogočilo oblikovanje natančnejših smernic za fizioterapevtski pristop pri obravnavi
posameznikov. Poleg tega bi bilo koristno izvesti raziskave, ki bi sledile dolgoročnim
učinkom vadbe mišic medeničnega dna na kronično bolečino v spodnjem delu hrbta, s
čimer bi lahko bolje razumeli njen dolgotrajen terapevtski potencial.
Ključne besede: bolečina v spodnjem delu hrbta, mišice medeničnega dna, vadba,
fizioterapevtska obravnava

98