Page 82 - Blatnik, Patricia. 2020. Mreža slovenskih splošnih bolnišnic. Koper: Založba Univerze na Primorskem
P. 82
Mreža slovenskih splošnih bolnišnic
je neučinkovitost označena z nedoseganjem mejne proizvodne funkcije,
pri stroškovni funkciji pa je neučinkovitost posledica nedoseganja mej-
ne stroškovne funkcije. Odstopanja posameznega izvajalca zdravstvenih
storitev od mejne proizvodne ali mejne stroškovne funkcije so vsota nor-
malno porazdeljene stohastične napake z ničelno sedanjo vrednostjo in
neučinkovitosti ostanka, ki je v primeru stroškovne funkcije pozitiven,
v primeru proizvodne funkcije pa zavzame negativno vrednost. Pri ne-
učinkovitosti lahko sicer sprejmemo različne predpostavke o njeni po-
razdelitvi, vendar se pri spremenljivki neučinkovitosti običajno pred-
postavlja polovična normalna porazdelitev, kar velja tudi v primeru naše
analize.
Na tem mestu moramo opozoriti še na eno dejstvo, ki se nanaša na
preučevanje mer tehnične, alokacijske in stroškovne učinkovitosti. Oce-
82 na mejne proizvodne funkcije nam omogoča zgolj ocenjevanje mer teh-
nične učinkovitosti, medtem ko nam ocena mejne stroškovne funkcije
omogoča ocenjevanje mer stroškovne, alokacijske in tudi tehnične učin-
kovitosti izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Stroškovna učinkovitost je
namreč sestavljena iz tehnične in alokacijske učinkovitosti, kar pomeni,
da lahko stroškovno neučinkovitost razdelimo na njeni dve komponen-
ti, pri čemer prva ponazarja tehnično neučinkovitost, druga pa alokacij-
sko neučinkovitost izvajalce zdravstvene dejavnosti.
Rezultate ocenjevanja tehnične učinkovitosti smo izpeljali na pod-
lagi ocene mejne stroškovne funkcije oziroma stroškovne učinkovito-
sti. Mere tehnične učinkovitosti, ocenjene z metodo SFA, kažejo, da se
znotraj posameznih bolnišnic v opazovanem obdobju količniki tehnič-
ne učinkovitosti niso bistveno spreminjali. Skladno s tem imajo splošne
bolnišnice z najvišjimi količniki učinkovitosti v povprečju skozi celotno
obdobje visoke mere tehnične učinkovitosti. Na drugi strani pa imajo
splošne bolnišnice z najnižjimi količniki učinkovitosti nizke mere teh-
nične učinkovitosti v vseh letih opazovanja. Ocene mere tehnične učin-
kovitosti so tako na podlagi metode SFA konsistentne v celotnem opa-
zovanem obdobju, kar kaže na to, da je določena splošna bolnišnica, ki je
bila tehnično neučinkovita v prvem letu opazovanja, tehnično neučin-
kovita tudi v preostalih devetih letih opazovanja.
Splošna bolnišnica Brežice ima vrednosti tehnične učinkovitosti
med 0,805 in 0,976, pri čemer v začetnem obdobju opazovanja dosega
visoke mere tehnične učinkovitosti, ki v kasnejšem obdobju upadajo, v
zadnjih letih pa se kaže trend ponovnega naraščanja. Pri Splošni bol-
nišnici Celje se količniki tehnične učinkovitosti gibljejo med 0,934 in
je neučinkovitost označena z nedoseganjem mejne proizvodne funkcije,
pri stroškovni funkciji pa je neučinkovitost posledica nedoseganja mej-
ne stroškovne funkcije. Odstopanja posameznega izvajalca zdravstvenih
storitev od mejne proizvodne ali mejne stroškovne funkcije so vsota nor-
malno porazdeljene stohastične napake z ničelno sedanjo vrednostjo in
neučinkovitosti ostanka, ki je v primeru stroškovne funkcije pozitiven,
v primeru proizvodne funkcije pa zavzame negativno vrednost. Pri ne-
učinkovitosti lahko sicer sprejmemo različne predpostavke o njeni po-
razdelitvi, vendar se pri spremenljivki neučinkovitosti običajno pred-
postavlja polovična normalna porazdelitev, kar velja tudi v primeru naše
analize.
Na tem mestu moramo opozoriti še na eno dejstvo, ki se nanaša na
preučevanje mer tehnične, alokacijske in stroškovne učinkovitosti. Oce-
82 na mejne proizvodne funkcije nam omogoča zgolj ocenjevanje mer teh-
nične učinkovitosti, medtem ko nam ocena mejne stroškovne funkcije
omogoča ocenjevanje mer stroškovne, alokacijske in tudi tehnične učin-
kovitosti izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Stroškovna učinkovitost je
namreč sestavljena iz tehnične in alokacijske učinkovitosti, kar pomeni,
da lahko stroškovno neučinkovitost razdelimo na njeni dve komponen-
ti, pri čemer prva ponazarja tehnično neučinkovitost, druga pa alokacij-
sko neučinkovitost izvajalce zdravstvene dejavnosti.
Rezultate ocenjevanja tehnične učinkovitosti smo izpeljali na pod-
lagi ocene mejne stroškovne funkcije oziroma stroškovne učinkovito-
sti. Mere tehnične učinkovitosti, ocenjene z metodo SFA, kažejo, da se
znotraj posameznih bolnišnic v opazovanem obdobju količniki tehnič-
ne učinkovitosti niso bistveno spreminjali. Skladno s tem imajo splošne
bolnišnice z najvišjimi količniki učinkovitosti v povprečju skozi celotno
obdobje visoke mere tehnične učinkovitosti. Na drugi strani pa imajo
splošne bolnišnice z najnižjimi količniki učinkovitosti nizke mere teh-
nične učinkovitosti v vseh letih opazovanja. Ocene mere tehnične učin-
kovitosti so tako na podlagi metode SFA konsistentne v celotnem opa-
zovanem obdobju, kar kaže na to, da je določena splošna bolnišnica, ki je
bila tehnično neučinkovita v prvem letu opazovanja, tehnično neučin-
kovita tudi v preostalih devetih letih opazovanja.
Splošna bolnišnica Brežice ima vrednosti tehnične učinkovitosti
med 0,805 in 0,976, pri čemer v začetnem obdobju opazovanja dosega
visoke mere tehnične učinkovitosti, ki v kasnejšem obdobju upadajo, v
zadnjih letih pa se kaže trend ponovnega naraščanja. Pri Splošni bol-
nišnici Celje se količniki tehnične učinkovitosti gibljejo med 0,934 in
