Page 80 - Blatnik, Patricia. 2020. Mreža slovenskih splošnih bolnišnic. Koper: Založba Univerze na Primorskem
P. 80
Mreža slovenskih splošnih bolnišnic
tem primeru je treba opredeliti realno vrednost cene kapitala, kar je mo-
goče na način, da vrednosti v števcu in imenovalcu deflacioniramo z is-
tim deflatorjem. Cena kapitala predstavlja razmerje med vsoto stroškov
amortizacije in odhodkov za financiranja ter vrednostjo osnovnih opred-
metenih sredstev, kar pomeni da lahko ceno kapitala izračunamo tudi
tako, da uporabimo kar nominalne vrednosti, ki jih imamo v števcu in
imenovalcu.
Rezultati ocenjevanja mer učinkovitosti izvajalcev zdravstvene
dejavnosti
Mere tehnične, alokacijske in stroškovne učinkovitosti ocenjujemo z
dvema alternativnima metodama, z ekonometrično in parametrično
80 stohastično mejno analizo SFA in neparametrično metodo linearnega
programiranja DEA. Obe metodi, tako SFA kot tudi DEA, sta analitič-
ni strogi metodi primerjalne analize, ki izkoriščata funkcije razdalje za
merjenje učinkovitosti izvajalcev zdravstvene dejavnosti glede na mej-
ne funkcije. Za oba pristopa so značilne različne tehnike ocenjevanja
mejnih funkcij, pri čemer uporabljata različne predpostavke o statistič-
nih napakah oziroma belemu šumu in strukturi proizvodne tehnologije
(Kumbhakar in Lovell 2003; Coelli idr. 2005; Fried, Lovell in Schmidt
2008). SFA je stohastična metoda, ki omogoča razlikovanje neučinko-
vitosti od učinkov belega šuma, kar omogoča osnovo za statistično skle-
panje. DEA je po drugi strani neparametrična metoda, ki omogoča, da
pri ocenjevanju učinkovitosti ni treba sprejeti predpostavke o funkcij-
ski obliki, s čimer se izognemo morebitnim negativnim učinkom na-
pačne izbire funkcijske oblike mejnih funkcij. Metoda DEA ima sicer
pomanjkljivost, da pri njej ni mogoče ločevati med učinkom neučin-
kovitosti in učinkom belega šuma, vendar pa ima to prednost, da nima
stroge zahteve glede uporabljenih podatkov, kar pomeni, da je v anali-
zo mogoče vključiti manjše število opazovanih enot (Farsi in Filippi-
ni 2004). SFA metoda ima na drugi strani pomanjkljivost, ki izhaja iz
zahteve po rigorozni predpostavki glede oblike mejnih funkcij, hkra-
ti je treba zagotoviti tudi večje število opazovanj (Fried, Lovell in Sch-
midt 2008).
Rezultati ocenjevanja učinkovitosti z metodo SFA
Za preučevanje učinkovitosti splošnih bolnišnic smo znotraj metode SFA
izbrali dve funkcijski obliki proizvodne in stroškovne funkcije, Cobb-
-Douglasovo in translogaritemsko funkcijsko obliko. Rezultati učinko-
tem primeru je treba opredeliti realno vrednost cene kapitala, kar je mo-
goče na način, da vrednosti v števcu in imenovalcu deflacioniramo z is-
tim deflatorjem. Cena kapitala predstavlja razmerje med vsoto stroškov
amortizacije in odhodkov za financiranja ter vrednostjo osnovnih opred-
metenih sredstev, kar pomeni da lahko ceno kapitala izračunamo tudi
tako, da uporabimo kar nominalne vrednosti, ki jih imamo v števcu in
imenovalcu.
Rezultati ocenjevanja mer učinkovitosti izvajalcev zdravstvene
dejavnosti
Mere tehnične, alokacijske in stroškovne učinkovitosti ocenjujemo z
dvema alternativnima metodama, z ekonometrično in parametrično
80 stohastično mejno analizo SFA in neparametrično metodo linearnega
programiranja DEA. Obe metodi, tako SFA kot tudi DEA, sta analitič-
ni strogi metodi primerjalne analize, ki izkoriščata funkcije razdalje za
merjenje učinkovitosti izvajalcev zdravstvene dejavnosti glede na mej-
ne funkcije. Za oba pristopa so značilne različne tehnike ocenjevanja
mejnih funkcij, pri čemer uporabljata različne predpostavke o statistič-
nih napakah oziroma belemu šumu in strukturi proizvodne tehnologije
(Kumbhakar in Lovell 2003; Coelli idr. 2005; Fried, Lovell in Schmidt
2008). SFA je stohastična metoda, ki omogoča razlikovanje neučinko-
vitosti od učinkov belega šuma, kar omogoča osnovo za statistično skle-
panje. DEA je po drugi strani neparametrična metoda, ki omogoča, da
pri ocenjevanju učinkovitosti ni treba sprejeti predpostavke o funkcij-
ski obliki, s čimer se izognemo morebitnim negativnim učinkom na-
pačne izbire funkcijske oblike mejnih funkcij. Metoda DEA ima sicer
pomanjkljivost, da pri njej ni mogoče ločevati med učinkom neučin-
kovitosti in učinkom belega šuma, vendar pa ima to prednost, da nima
stroge zahteve glede uporabljenih podatkov, kar pomeni, da je v anali-
zo mogoče vključiti manjše število opazovanih enot (Farsi in Filippi-
ni 2004). SFA metoda ima na drugi strani pomanjkljivost, ki izhaja iz
zahteve po rigorozni predpostavki glede oblike mejnih funkcij, hkra-
ti je treba zagotoviti tudi večje število opazovanj (Fried, Lovell in Sch-
midt 2008).
Rezultati ocenjevanja učinkovitosti z metodo SFA
Za preučevanje učinkovitosti splošnih bolnišnic smo znotraj metode SFA
izbrali dve funkcijski obliki proizvodne in stroškovne funkcije, Cobb-
-Douglasovo in translogaritemsko funkcijsko obliko. Rezultati učinko-