Page 155 - Blatnik, Patricia. 2020. Mreža slovenskih splošnih bolnišnic. Koper: Založba Univerze na Primorskem
P. 155
Optimalna velikost izvajalcev zdravstvene dejavnosti
Splošne bolnišnice opravljajo dejavnosti, ki niso povezane s hospitali- 155
zacijo in zahtevajo ambulantno obravnavo bolnika, imenujemo jih speci-
alistične zunaj-bolnišnične zdravstvene dejavnosti. Poleg tega splošne bol-
nišnice opravljajo tudi dejavnosti, pri katerih je prisotna hospitalizacija,
kar imenujemo specialistična hospitalna dejavnost. Količinski obseg spe-
cialistične zunaj-bolnišnične zdravstvene dejavnosti je v našem primeru
opredeljen v obliki števila primerov ambulante dejavnosti, ki ga izrazimo s
številom obravnavanih bolnikov. Število ambulantnih primerov ponazar-
ja tako prve obiske kot tudi ponovne obiske bolnikov. Za potrebe oprede-
litve količinskega obsega specialistične hospitalne dejavnosti pa smo upo-
rabili podatke o številu akutno odpuščenih bolnikov, ki izvirajo iz skupin
primerljivih primerov. Agregiran količinski obseg proizvedenega outpu-
ta je tako definiran kot seštevek bolnikov, ki so jih izvajalci obravnavali
znotraj specialistične zunaj-bolnišnične oziroma ambulante zdravstvene
dejavnosti in specialistične oziroma akutne hospitalne obravnave.
Pri definiranju optimalne velikosti izvajalca zdravstvene dejavnosti
je treba izpeljati tudi funkcijo dolgoročnih povprečnih stroškov Pri iz-
peljavi funkcije dolgoročnih povprečnih stroškov smo uporabili podat-
ke o celotnem proizvodu in podatke o povprečnih stroških, pri čemer so
povprečni stroški izraženi kot stroški na enoto proizvedenega outputa.
Za izpeljavo funkcije dolgoročnih mejnih stroškov smo uporabili podat-
ke o celotnem proizvodu ter podatke o mejnih stroških, kjer mejni stroški
predstavljajo stroške, ki nastanejo s proizvodnjo dodatne enote outputa.
Za določitev presečišča mejnih stroškov in dane cene smo opredelili tudi
ceno storitev, ki jo plačnik zdravstvenih storitev plačuje izvajalcem zdra-
vstvene dejavnosti.
Rezultati ocenjevanja optimalne velikosti izvajalca zdravstvene
dejavnosti
Pri ocenjevanju optimalne velikosti izvajalca zdravstvene dejavnosti smo
preverjali tri najbolj priljubljene funkcijske oblike ocenjevanja dolgoroč-
nih stroškovnih funkcij, linearno, kvadratno in kubično funkcijsko obli-
ko. Funkcija dolgoročnih celotnih stroškov ponazarja odnos med stroški
in dejavniki, ki nanje vplivajo. Ključni dejavniki, ki dolgoročno vpliva-
jo na rast stroškov posameznega proizvajalca, so velikost proizvodnega
obrata, raven outputa, cene inputov, tehnologija, učinkovitost vodstva in
podobno. V matematični obliki lahko funkcijo stroškov zapišemo kot:
= ( . ). (3.19)
Splošne bolnišnice opravljajo dejavnosti, ki niso povezane s hospitali- 155
zacijo in zahtevajo ambulantno obravnavo bolnika, imenujemo jih speci-
alistične zunaj-bolnišnične zdravstvene dejavnosti. Poleg tega splošne bol-
nišnice opravljajo tudi dejavnosti, pri katerih je prisotna hospitalizacija,
kar imenujemo specialistična hospitalna dejavnost. Količinski obseg spe-
cialistične zunaj-bolnišnične zdravstvene dejavnosti je v našem primeru
opredeljen v obliki števila primerov ambulante dejavnosti, ki ga izrazimo s
številom obravnavanih bolnikov. Število ambulantnih primerov ponazar-
ja tako prve obiske kot tudi ponovne obiske bolnikov. Za potrebe oprede-
litve količinskega obsega specialistične hospitalne dejavnosti pa smo upo-
rabili podatke o številu akutno odpuščenih bolnikov, ki izvirajo iz skupin
primerljivih primerov. Agregiran količinski obseg proizvedenega outpu-
ta je tako definiran kot seštevek bolnikov, ki so jih izvajalci obravnavali
znotraj specialistične zunaj-bolnišnične oziroma ambulante zdravstvene
dejavnosti in specialistične oziroma akutne hospitalne obravnave.
Pri definiranju optimalne velikosti izvajalca zdravstvene dejavnosti
je treba izpeljati tudi funkcijo dolgoročnih povprečnih stroškov Pri iz-
peljavi funkcije dolgoročnih povprečnih stroškov smo uporabili podat-
ke o celotnem proizvodu in podatke o povprečnih stroških, pri čemer so
povprečni stroški izraženi kot stroški na enoto proizvedenega outputa.
Za izpeljavo funkcije dolgoročnih mejnih stroškov smo uporabili podat-
ke o celotnem proizvodu ter podatke o mejnih stroških, kjer mejni stroški
predstavljajo stroške, ki nastanejo s proizvodnjo dodatne enote outputa.
Za določitev presečišča mejnih stroškov in dane cene smo opredelili tudi
ceno storitev, ki jo plačnik zdravstvenih storitev plačuje izvajalcem zdra-
vstvene dejavnosti.
Rezultati ocenjevanja optimalne velikosti izvajalca zdravstvene
dejavnosti
Pri ocenjevanju optimalne velikosti izvajalca zdravstvene dejavnosti smo
preverjali tri najbolj priljubljene funkcijske oblike ocenjevanja dolgoroč-
nih stroškovnih funkcij, linearno, kvadratno in kubično funkcijsko obli-
ko. Funkcija dolgoročnih celotnih stroškov ponazarja odnos med stroški
in dejavniki, ki nanje vplivajo. Ključni dejavniki, ki dolgoročno vpliva-
jo na rast stroškov posameznega proizvajalca, so velikost proizvodnega
obrata, raven outputa, cene inputov, tehnologija, učinkovitost vodstva in
podobno. V matematični obliki lahko funkcijo stroškov zapišemo kot:
= ( . ). (3.19)
