Page 203 - Kralj-Fišer, Simona, 2024. Od genov do vedenja in naprej. Koper: Založba Univerze na Primorskem.

motnje razp0loženja

Slika 12.21: Delovanje tricikličnih antidepresivov
Vir: https://neurotorium.org/image/tricyclic-antidepressants-tcas/
Triciklični antidepresivi (TCA) se vežejo na SERT, NART, histaminske H1-receptorje, muskarinske acetilholin-
ske receptorje. Neželeni učinki TCA vključujejo sedacijo, ki jo povzroča blokada histaminskega H1-receptor-
ja; posturalno hipotenzijo zaradi blokade α-adrenoreceptorjev; zamegljen vid, suha usta ter zaprtje zaradi
blokade muskarinskih acetilholinskih receptorjev.

(angl. releasable stores). MAOA-inhibitorji se vežejo na encim monoaminoksidazo
A (MAOA) in ga inhibirajo oz. zavrejo njegovo delovanje; na ta način preprečuje-
jo razgradnjo nevrotransmiterjev, kot so noradrenalin, serotonin in dopamin, ki
jih običajno razgradi encim MAOA (Slika 12.17). Depresivni imajo nižjo raven MAOA
kot zdravi. MAO-zaviralci povzročijo tudi zapoznele, a dolgotrajne spremembe re-
ceptorjev.
Antidepresivi SSRI povečajo razpoložljivost 5-HT tako, da blokirajo njegov priv-
zem v presinaptični nevron. Na ta način povišajo raven 5-HT v sinaptični špranji in
njegovo (prehitro) razgradnjo po privzemu v presinaptični nevron (Slika 12.18). V
začetku jemanja antidepresivov SSRI so zaradi izrazitega povečanja 5-HT v sinap-
tični špranji močno aktivni postsinaptični ekscitatorni receptorji 5-HT in avtore-
2A
ceptorji 5-HT , kar vodi v neprijetne simptome. Na dolgi rok se zmanjšajo izraža-
1A
nje somatodendritskih inhibitornih receptorjev 5-HT (ni inhibicije izločanja 5-HT)
1A
in gostota ter občutljivost receptorjev 5-HT (stranski učinki kot npr. spolna dis-
2
funkcija).
Antidepresivi SRNI se vežejo na proteine, ki prenašajo 5-HT in NA iz sinaptične
špranje v presinaptični nevron. Na ta način povišajo njuno raven v sinaptični špra-
nji in njuno (prehitro) razgradnjo po privzemu v presinaptični nevron. Inhibitorji,
kot je tropolon, inhibirajo COMT, ki inaktivira/razgradi NA (Slika 12.19).
Nadalje poznamo noradrenergične in specifične serotonergične antidepresive
(angl. noradrenergic and specific serotonergic antidepressants – NaSSA), ki zvišajo

203