Page 139 - Poštuvan Vita, Cerce Mojca. Ur. 2023. Psiholog v dilemi: eticne vsebine in eticna zavest v praksi. Koper: Založba Univerze na Primorskem.

II.2 ∙ etične vsebine pri delu psihologa v zdravstveni dejavnosti

prenajedanje in bruhanje …). Pacientka v pričujočem primeru s svojim ve-
denjem zagotovo ogroža svoje zdravje in življenje, ampak poraja se vpra-
šanja, kje je tista meja, ko zdravnik presodi, da bi opustitev bolnišnične-
ga zdravljenja lahko pomenila resno škodo za zdravje pacientke. V našem
primeru pacientka sicer ni izkazovala pomembnih odstopanj v laborato-
rijskih izvidih, je pa v zadnjem času izgubila veliko telesne teže, vsako-
dnevno je omejevala svoj vnos hrane in bruhala. V kolikor bi se lečeči
zdravnik vendarle odločil, da je mladostnico treba napotiti v bolnišnič-
no obravnavo, se jo najprej napoti in hospitalizira na somatskem oddel-
ku ene izmed bolnišnic z namenom stabilizacije življenjskih funkcij, kar
je pogoj za začetek obravnave na bolnišničnih oddelkih otroške in mla-
dostniške psihiatrije.
Nadalje se pojavlja dilema, kaj storiti, če se mladostnica z nadaljnjo
obravnavo na oddelku otroške in mladostniške psihiatrije ne strinja. Ali
se obravnava lahko zaključi na somatskem oddelku, ko so njene življenj-
ske funkcije stabilne? Pri tovrstnih dilemah v nekaterih primerih pomis-
limo tudi na možnost hospitalizacije proti volji. Namreč, če se mladostnik
s sprejemom v bolnišnično obravnavo ne strinja in so izpolnjene indika-
cije za hospitalizacijo proti volji v skladu s pogoji, ki jih določa Zakon o
duševnem zdravju (ZDZdr) (2008), se lahko prične postopek hospitaliza-
cije proti volji, vendar je to glede na zakon možno le na oddelku pod po-
sebnim nadzorom in torej ne na somatskem oddelku. Zakon o duševnem
zdravju je namreč tisti, ki določa sprejem osebe na zdravljenje v oddelek
pod posebnim nadzorom psihiatrične bolnišnice. Oddelek pod posebnim
nadzorom je oddelek psihiatrične bolnišnice za intenzivno zdravljenje,
kjer se lahko osebi zaradi zdravstvenih razlogov in ogrožanja lastnega
življenja ali življenja drugih, hudega ogrožanja lastnega zdravja ali zdrav-
ja drugih, povzročanja hude premoženjske škode sebi ali drugim omeji gi-
banje. Glede na 39. člen Zakona o duševnem zdravju je zdravljenje osebe
na oddelku pod posebnim nadzorom brez njene privolitve dopustno, če so
izpolnjeni vsi naslednji pogoji:
– če ogroža svoje življenje ali življenje drugih ali če huje ogroža
svoje zdravje ali zdravje drugih ali povzroča hudo premoženjsko
škodo sebi ali drugim,
– če je ogrožanje iz prejšnje alineje posledica duševne motnje, za-
radi katere ima oseba hudo moteno presojo realnosti in sposob-
nost obvladovati svoje ravnanje ter

137