Page 53 - Blatnik, Patricia. 2020. Mreža slovenskih splošnih bolnišnic. Koper: Založba Univerze na Primorskem
P. 53
Učinkovitost izvajalcev zdravstvene dejavnosti 53
Prvi model stohastične mejne analize so uvedli Aigner, Lovell in Sch-
midt (1977) ter Meeusen in van den Broeck (1977) na podlagi presečnih
podatkov. Na tej osnovi so bili nato opredeljeni številni modeli, ki so oce-
njevali stohastične mejne funkcije in pomenijo prilagoditev oziroma nad-
gradnjo osnovnega modela za preučevanje učinkovitosti na podlagi baze
panelnih podatkov. Obsežen pregled razvoja teh modelov so v svojih štu-
dijah podali številni raziskovalci (Bauer 1990; Forsund, Lovell in Sch-
midt 1980; Greene 2003; Kumbhakar in Lovell 2003; Greene 2008; Hol-
lingsworth 2008).
V skladu z razpoložljivimi podatki tehnično učinkovitost izvajalcev
zdravstvene dejavnosti ocenjujemo na osnovi presečnega modela stoha-
stične mejne proizvodne funkcije z eno enačbo. Ker ne razpolagamo zgolj
z informacijami o količinskem obsegu inputov in outputov, ampak ima-
mo na voljo tudi podatke o cenah inputov in outputov, lahko ocenjuje-
mo tudi stroškovno učinkovitost izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Tudi
v tem primeru stroškovno učinkovitost analiziramo na osnovi presečne-
ga modela stohastične mejne stroškovne funkcije z eno enačbo, ki pa smo
ga zaradi dualitete med proizvodno in stroškovno funkcijo izpeljali na
podlagi prvega modela. Ocene tehnične in stroškovne učinkovitosti iz-
vajalcev zdravstvene dejavnosti nam omogočajo tudi izračun njihove alo-
kacijske učinkovitosti. Alokacijska učinkovitost je izračunana na podla-
gi primerjave tehnične in stroškovne učinkovitosti izvajalcev zdravstvene
dejavnosti, in sicer na način, da je alokacijska učinkovitost izračunana kot
razmerje med stroškovno in tehnično učinkovitostjo.
Na tem mestu moramo opozoriti še na eno dejstvo, ki se nanaša na
preučevanje mer tehnične, alokacijske in stroškovne učinkovitosti. Oce-
na stohastične mejne proizvodne funkcije nam omogoča zgolj ocenjeva-
nje mer tehnične učinkovitosti, medtem ko nam ocena stohastične mejne
stroškovne funkcije omogoča ocenjevanje mer stroškovne, alokacijske in
tudi tehnične učinkovitosti izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Stroškovna
učinkovitost je namreč sestavljena iz tehnične in alokacijske učinkovito-
sti, kar pomeni, da lahko stroškovno neučinkovitost razdelimo na njeni
dve osnovni komponenti, pri čemer prva ponazarja tehnično neučinko-
vitost, druga pa alokacijsko neučinkovitost izvajalcev zdravstvene dejav-
nosti. Pri izračunu posameznih mer učinkovitosti uporabljamo program
Shazam, ki ga je razvil Kenneth White (1993).
Ocenjevanje stohastične mejne proizvodne funkcije
Proizvodna funkcija ponazarja odnos med outputi in inputi. V ekonom-
ski teoriji običajno izrazimo proizvodno funkcijo kot odnos med neod-
visno spremenljivko in eno ali več pojasnjevalnimi spremenljivkami. To
Prvi model stohastične mejne analize so uvedli Aigner, Lovell in Sch-
midt (1977) ter Meeusen in van den Broeck (1977) na podlagi presečnih
podatkov. Na tej osnovi so bili nato opredeljeni številni modeli, ki so oce-
njevali stohastične mejne funkcije in pomenijo prilagoditev oziroma nad-
gradnjo osnovnega modela za preučevanje učinkovitosti na podlagi baze
panelnih podatkov. Obsežen pregled razvoja teh modelov so v svojih štu-
dijah podali številni raziskovalci (Bauer 1990; Forsund, Lovell in Sch-
midt 1980; Greene 2003; Kumbhakar in Lovell 2003; Greene 2008; Hol-
lingsworth 2008).
V skladu z razpoložljivimi podatki tehnično učinkovitost izvajalcev
zdravstvene dejavnosti ocenjujemo na osnovi presečnega modela stoha-
stične mejne proizvodne funkcije z eno enačbo. Ker ne razpolagamo zgolj
z informacijami o količinskem obsegu inputov in outputov, ampak ima-
mo na voljo tudi podatke o cenah inputov in outputov, lahko ocenjuje-
mo tudi stroškovno učinkovitost izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Tudi
v tem primeru stroškovno učinkovitost analiziramo na osnovi presečne-
ga modela stohastične mejne stroškovne funkcije z eno enačbo, ki pa smo
ga zaradi dualitete med proizvodno in stroškovno funkcijo izpeljali na
podlagi prvega modela. Ocene tehnične in stroškovne učinkovitosti iz-
vajalcev zdravstvene dejavnosti nam omogočajo tudi izračun njihove alo-
kacijske učinkovitosti. Alokacijska učinkovitost je izračunana na podla-
gi primerjave tehnične in stroškovne učinkovitosti izvajalcev zdravstvene
dejavnosti, in sicer na način, da je alokacijska učinkovitost izračunana kot
razmerje med stroškovno in tehnično učinkovitostjo.
Na tem mestu moramo opozoriti še na eno dejstvo, ki se nanaša na
preučevanje mer tehnične, alokacijske in stroškovne učinkovitosti. Oce-
na stohastične mejne proizvodne funkcije nam omogoča zgolj ocenjeva-
nje mer tehnične učinkovitosti, medtem ko nam ocena stohastične mejne
stroškovne funkcije omogoča ocenjevanje mer stroškovne, alokacijske in
tudi tehnične učinkovitosti izvajalcev zdravstvene dejavnosti. Stroškovna
učinkovitost je namreč sestavljena iz tehnične in alokacijske učinkovito-
sti, kar pomeni, da lahko stroškovno neučinkovitost razdelimo na njeni
dve osnovni komponenti, pri čemer prva ponazarja tehnično neučinko-
vitost, druga pa alokacijsko neučinkovitost izvajalcev zdravstvene dejav-
nosti. Pri izračunu posameznih mer učinkovitosti uporabljamo program
Shazam, ki ga je razvil Kenneth White (1993).
Ocenjevanje stohastične mejne proizvodne funkcije
Proizvodna funkcija ponazarja odnos med outputi in inputi. V ekonom-
ski teoriji običajno izrazimo proizvodno funkcijo kot odnos med neod-
visno spremenljivko in eno ali več pojasnjevalnimi spremenljivkami. To
